5. septembril andis riiklik meditsiinilise turvabüroo välja riikliku meditsiinilise turvabüroo teatise meditsiinilise tarbekaupade haldamisel põhilise tervisekindlustuse eest (edaspidi nimetatud teatiseks). osad ja 15 artiklit. Teates nimetatud meditsiiniliste tarbekaupade jaoks on meditsiiniseadmete ametivõimud registreeritud või esitanud, neile on antud noteerimise staatus ja neid saab tasuda eraldi.
Teate kohaselt peaksid provintsid alates selle teatise väljaandmise kuupäevast enne meditsiiniliste tarbekaupade kataloogi juurutamiseks aru andma riiklikule tervisekindlustuse büroole. Provintsi tervisekindlustuse osakondi julgustatakse toimuma piirkondliku liidu või koostöö kujul, et uurida liidu või piirkonnas ühtse tarbekataloogi ja maksestandardite kehtestamist. NHPA käivitab õigel ajal riikliku meditsiinilise tarbekaupade kataloogi.
Põhipunktid on kokku võetud allpool:
1. punkt: reklaamige klassifitseerimise ja tarbekoodeksi riiklikku ühendamist
Teates öeldakse, et meditsiiniliste tarbekaupade klassifikatsioon ja kood tuleks olla ühtsed. Riikliku tervisekindlustuse meditsiinitarvete koodeksi kohaldamise kindlalt edendamiseks õigeaegselt vastavalt riikliku tervisekindlustuse büroole, et töötada välja meditsiiniliste tarbekaupade klassifikatsioon ja koodide andmebaas, et teha head tööd meditsiiniliste tarbekaupade koodi ajakohastamiseks Meditsiinitarvete koodi täpsuse ja standardiseerimise rakendamine meditsiiniliste tarbekaupade saavutamiseks koos koodi hankega, kasutatava koodi abil koos koodide arveldusega, koos koodi järelevalvega ning tagamaks, et meditsiinitarvete klassifikatsioon ja kood rahvuslik ühtsus.
Teine punkt: tehnoloogia tarbimise eraldamine, sellised tarbekaubad tervisekindlustuse maksesse
Teade juhib tähelepanu sellele, et tarbekaupade ulatus, mis tuleb kaasata tervisekindlustuse maksmisse. Meditsiiniteenuste hinnareformiga kohanemiseks „tehniliste teenuste ja materiaalse tarbimise eraldi” põhimõttega tugevdage meditsiiniteenuste hinnaprojekti ja meditsiinitarvete maksete ühendamist ning järk -järgult ei kaasata neid ühekordselt kasutatavate meditsiinitarvete hinnakompositsioonidesse vastavalt vastavalt sellele ravikindlustuse maksete haldamise ulatuse sätted.
Kolmas punkt: neid tarbekaupa ei tohi põhimõtteliselt kaasata tervisekindlustuse maksesse
Ravikindlustusele juurdepääsu osas annab teade, et funktsionaalne positsioneerimine peab kinni. Ravikindlustuse põhiliste tarbekaupade juurdepääs ja juhtimine peaks alati kindlalt kinni pidama funktsionaalsest positsioneerimisest, andma endast parima, nende vahendite piires ja määratlema mõistlikult makse- ja maksestandardite ulatuse, keskendudes meditsiini strateegilisele osturollile Kindlustusfond on kliiniliselt vajalik, ohutu, mõistliku hinnaga meditsiinitarvete jaoks tervisekindlustuse maksmise ulatus vastavalt protseduuridele. Meditsiinilised tarbekaubid kaasatakse tervisekindlustuse maksetesse vastavalt programmile.
Põhimõtteliselt ei lisata meditsiinilise väärtusega meditsiinitarveid, hinnad või kulud, mis ületavad kaugelt fondi ja patsientide taskukohasust, samuti mitteterapeutilisi rehabilitatsiooniseadmeid ravikindlustuse maksete reguleerimisse. Kuna riik ei nõua selgesõnaliselt tarbekaupade tervisekindlustuse maksmise ulatusse, järgige algseid sätteid.
Neljas punkt: tervisekindlustuse üldnimetuse järkjärguline rakendamine
Teade juhib tähelepanu sellele, et riiklik tervisekindlustuse büroo uurib meditsiinilise kindlustuse alusel meditsiinilise kulude haldussüsteemi koostamist, tuginedes meditsiiniliste tarbekaupade klassifitseerimise ja koodide andmebaasile tervisekindlustuse alusel, määrake kindlaks nimetamise normid, mis on sobivad haldamiseks sobivad nimetamise normid Ravikindlustuse makse, sõnastage järk -järgult erinevate meditsiinitarvete kategooriate tavanimede nimetamise reeglid ja koostage tervisekindlustuse üldnimi, mis on aluseks ravikindlustuse haldamise järgmise sammu aluseks.
Juba sõnastatud üldnimedega meditsiinitarvete puhul peaksime aktiivselt edendama meditsiinilise tarbekaupade ravimitasu haldamist vastavalt tavanimedele. Meditsiiniliste tarbekaupade jaoks, mis pole veel levinud nime välja töötanud, kasutatakse praegust klassifikatsiooni ja koodi tervisekindlustuse maksete haldamiseks.
5. punkt: “14. viie aasta” periood, provintsi ühtse tervisekindlustuse tarbekaupade loomine kataloog
Teade teeb selgeks, et meditsiinitarvete kataloogi juurdepääsu juhtimine on pidevalt edenev. Edendage mõistlike meditsiiniliste tarbekaupade juurdepääsusüsteemi (14. viieaastase ”perioodi loomist tuleks täita vastavalt juurdepääsuõigusele provintsi (autonoomsed piirkonnad, otse keskvalitsuse all asuvad omavalitsused) ühendatud põhilise tervisekindlustuse meditsiinitarvete kataloog.
Selles etapis on loonud piirkonna provintsi ühtse tervisekindlustuse meditsiinitarvete kataloogi, mis põhineb ajutiselt riiklikul ravikindlustuse meditsiinitarvete klassifikatsioonil ja koodil, ning järk -järgult tervisekindlustuse üldnimetuse juhtimise üleminekul. Selles etapis ei ole veel loonud provintsi ühendatud meditsiinitarvete kataloogi, et suurendada jõupingutusi 14. viieaastase plaani perioodile, et luua provintsi ühtne meditsiinitarvete kataloog.
Tarbekaupade küpsema üldjuhtimise jaoks töötab riik järk -järgult välja ühtse riikliku tervisekindlustuse kataloogi ja laiendab järk -järgult tarbekaupade kategooria hõlmatud riikliku kataloogi ulatust.
Punkt 6: looge dünaamiline kohanemismehhanism ja uurige eksklusiivsete tarbekaupade jaoks läbirääkimisi juurdepääsu
Teate kohaselt peaks iga provints korraldama meditsiinilisi tarbekausta, kliinilist, tervisekindlustuse juhtimist, tehnoloogia hindamist ja muid eksperte ning tööstusega seotud ühendusi standardiseeritud hindamisprotsessi kaudu kataloogi kõlblikke meditsiinitarveteid vastavalt protseduuridele ja protseduuridele ja Hindamise tulemused avalikustatakse üldsusele õigeaegselt. Julgustage prioriteetset kaasamist valitud tarbekaupade kataloogis, mis tuleneb tsentraliseeritud ribaostmisest, mis vastavad praegusele maksepoliitikale. Uurige läbirääkimiste ja muude vahendite abil juurdepääsu eksklusiivsetele või kõrge väärtusega toodetele.
Lisaks tuleks luua helidünaamiline reguleerimismehhanism. Kaaluge põhjalikult meditsiiniliste tarbekaupade tehnoloogilist arengut, kliinilist kasutamist, hinna ja kulude taset ning tervisekindlustuse fondi ja kindlustatud isikute jms taskukohasust jne, et realiseerida sisse ja välja dünaamilist kohanemist. Vajalike uute tehnoloogiatoodete õigeaegne täiendamine, kliinilise väljavõtmise saab paremini asendada, halva majandusliku hindamise, negatiivsesse nimekirja lisatud osakonnad ja muud tooted ei vasta tervisekindlustuse nõuetele.
Samal ajal loob usaldusväärse riski ennetamise mehhanism meditsiiniliste tarbekaupade tervisekindlustuse maksmise ulatuse kohandamiseks, fondi ohutuseks, patsientide ravi pikkade täpsete arvutuste ravimiseks Plaani väljatöötamine, mis hõlmab eriti alternatiivi sortide maksmise ulatust, et teha hea töö patsientide õiguste ja huvide kaitse tagamiseks.
7. punkt: tasakaalus maksepoliitika järk -järgult provintsis
Teade juhib tähelepanu sellele, et maksepoliitikat tuleks koordineerida ja optimeerida. Edendage maksepoliitikat teaduslikumaks ja rafineeritumaks, ning järk-järgult järk-järgult järk-järgult lõpetada maksetaseme segmenteeritud maksmise ja ühe suurusega kvoodi või limiidi maksmise segmenteeritud maksepõhine maksepoliitika järk-järgult.
Koordineeritud valdkonnad võivad arvestada selliste teguritega nagu fondi taskukohasus ja kindlustatu koormus ning vastavalt meditsiinilise tarbekaupa kõrgema hinna või maksumuse tegelikule olukorrale, et luua esimene taskuväline maksesuhe. Provintsi tervisekindlustuse osakonnad peaksid tugevdama koordineerimist, tasakaalustama järk -järgult provintsi integreeritud piirkondade maksepõhimõtteid ja kaitsetaset ning julgustama provintse tingimustega võimalikult varakult ühendama.
8. punkt: DRG/DIP sünergilise reklaamimehhanismi loomine
Edendage maksestandardeid ühtlaselt ja korrapäraselt. Julgustage provintse uurima meditsiinilise tarbekaupade väljatöötamist tervisekindlustuse jaoks ja tegema dünaamilisi muudatusi. Parandage maksestandardite ja tsentraliseeritud ostuhindade vahelist sünergistlikku mehhanismi ning määrake tsentraliseeritud ribade ostmisel valitud toodete maksestandardid vastavalt asjakohastele määrustele. Uurige juurdepääsu läbirääkimisi ja muid võimalusi, et ratsionaalseks kindlaks määrata mõned kõrge väärtusega meditsiinitarvete maksestandardid. Sama funktsiooni ja kasutamise, sarnaste materjalide ja omaduste, kliinilise asendatavuse ja tervisekindlustuse juhtimise lähenemise korral saab sõnastada ühtsed maksestandardid.
Sünergiseerige maksemeetodi reformi. Sünergilise edutamise mehhanismi loomine DRG -ga, Dip -maksemeetodi reformi ja muude poliitikate loomiseks positiivse virnastamise efekti moodustamiseks. Mõelge meditsiiniliste tarbekaupade maksejõudude, maksestandardi ja maksepoliitikaga integreeritud viisil ning parandage õigeaegselt kogu eelarve- ja maksestandardit haiguste tüüpide/rühmade jaoks.
Punkt üheksa: need tarbekaubad keskenduvad jälgimisele
Teate kohaselt tuleks kindlaks teha tervisekindlustuse maksete seire- ja hindamismehhanism. Provintsid provintsi meditsiiniliste tarbekaupade tervisekindlustusele juurdepääsu, tervisekindlustuse fondi makse, patsientide koormuse jms kohta, samuti veebipõhiseid hankeid, veebipõhiseid hankemäära jne Rahastage meditsiinitarvete tarbimist ja patsientide koormust raske koormuse jälgimiseks.
Hongguan hoolib oma tervisest.
Vaadake veel Hongguan Meidlcal Tarvisette toodet →https://www.hgcmedical.com/products/
Kui meditsiinilistel kandadel on vaja, võtke meiega ühendust.
hongguanmedical@outlook.com
Postiaeg: 11. september 20123