—–See artikkel on kopeeritud siitMedpageToday
Läbilõikeuuringus leiti, et mõlema munasarja eemaldamine enne menopausi on seotud suurema tõenäosusega krooniliste terviseprobleemide tekkeks ja füüsilise funktsiooni vähenemisega aastaid hiljem, eriti naistel, kes läbisid operatsiooni varem.
Võrreldes vanuserühmaga, olid alla 46-aastased naised, kellele tehti menopausieelne bilateraalne ooforektoomia (PBO) mittepahaloomuliste seisundite tõttu (hüsterektoomiaga või ilma), halvemini kuueminutilise jalutuskäigu testiga, mis tehti ambulatoorses kliinikus kaks aastakümmet hiljem, ja see oli tõenäolisem. kui teil on kroonilised haigused:
Astma: või 1,74 (95% CI 1,03–2,93)
Artriit: või 1,64 (95% CI 1,06–2,55)
Obstruktiivne uneapnoe: või 2,00 (95% CI 1,23–3,26)
Murd: või 2,86 (95% CI 1,17–6,98)
"Need tulemused rõhutavad munasarjade eemaldamise võimalikke pikaajalisi negatiivseid mõjusid healoomuliste või ilma munasarjanäidustusteta naistele, kellel on keskmine geneetiline risk munasarjavähi tekkeks," järeldasid teadlased Wake Foresti ülikooli kooli doktori Michelle Mielke juhtimisel. Meditsiin Winston-Salemis, NC, artiklis Menopause.Need tulemused on olulised, kui kaaluda, kas teha ovariektoomia (PBO) ja hüsterektoomia.
Menopausiühingu meditsiinidirektor Stephanie Faubion, MD, MBA, ütles, et Mayo kliiniku tuberkuloosi ja vananemise kohordi uuringul 2 (MOA-2) põhinevad leiud kinnitavad, et arstid peavad oma tavasid muutma.
"See lihtsalt lisab olemasolevale kirjandusele, et munasarjade eemaldamine nooremas eas, eriti alla 46-aastastel, on seotud halbade tervisetulemustega," ütles Faubion MedPage Today'ile.Praegu arvan, et peame lihtsalt tegutsema."
Faubion, kes on ka Minnesota osariigis Rochesteris Mayo kliiniku naiste tervise keskuse direktor, kuid kes ei osalenud käesolevas uuringus, ütles, et hiljem abiellumine (46–49-aastased naised) ei ole ka hea idee,” selgus uuringust.Selles rühmas oli artriidi ja uneapnoe tõenäosus võrreldes samaväärsete eakaaslastega suurem ning PBO suurendas kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tõenäosust kogu kohordis.
PBO rühmas tehti umbes 90 protsendile ka hüsterektoomia ja 6 protsendile tehti enne seda hüsterektoomia;vanuses võrdlusrühmas, kes ei läbinud PBO-d, oli 9 protsendil hüsterektoomia.
Mielke ütles väljaandele MedPage Today, et munasarjade eemaldamine hüsterektoomia (naistel teine kõige levinum operatsioon) ajal on naiste jaoks tavaline praktika, osaliselt seetõttu, et see välistab munasarjavähi riski.
"Ajalooliselt," selgitab Mielke, "arvati, et kui emakas on eemaldatud, ei ole enam paljunemisvõimet ja seetõttu pole vaja munasarju eemaldada."Aja jooksul on aga üha enam uuringuid näidanud, et mõlema munasarja eemaldamisel enne loomulikku menopausi võivad olla pikaajalised tagajärjed või pikaajalised riskid muude haiguste tekkeks.
Kui munasarjad eemaldatakse enne loomulikku menopausi, on Milki sõnul tungivalt soovitatav, et naised jätkaksid östrogeenravi kuni 50. eluaastani.
Uurijad märkisid, et käesolev uuring hõlmas dokumenteeritud PBO anamneesiga naiste põhjalikku isiklikku füüsilist hindamist, samas kui teised uuringud PBO ja tervisetulemuste kohta on tuginenud peamiselt tulemuste passiivsele kogumisele haiguslugudest, mis ei ole suutnud hõlmata "spetsiifilisi valdkondi". kehalise toimimise või muude vananemisega seotud meetmete kohta.
Uuringu üksikasjad
Mielke ja kolleegid kasutasid andmeid Rochesteri epidemioloogiaprojekti (REP) meditsiiniliste andmete linkimissüsteemist ja MOA-2 uuringust, mille käigus tuvastati Minnesota osariigis Olmstedi maakonnas naised, keda raviti aastatel 1988–2007 mittepahaloomuliste haiguste tõttu PBO-ga ja kes ei olnud kõrge risk munasarjavähi tekkeks. MOA-2 osalejaid võrreldi naiste võrdlusrühmaga, kes ei saanud PBO-d, ja ühendati naiste võrdlusrühmaga, kes ei saanud PBO-d.
2018. aasta seisuga, kui näost näkku uuring algas, oli suurem osa PBO- ja võrdlusrühma kuulujatest veel elus (vastavalt 91,6% ja 93,1%).
Uurimisrühm värbas MOA-2-st 274 inglise keelt kõnelevat naist, kes läbisid PBO-ga isikliku jälgimise keskmiselt 22 aasta pärast, sealhulgas 161 patsienti, kellele tehti protseduur varakult (enne 46. eluaastat) (59%) ja 113 patsienti. kellele tehti protseduur hilja (vanuses 46–49) (41%).
Osalejad pidid olema registreerimisel 55-aastased või vanemad ja jäeti välja, kui patoloogia näitas nende PBO-s pahaloomulist kasvajat või kui neid ei olnud REP-s viimase 5 aasta jooksul nähtud.Neid võrreldi vanusega 240 võrdlusrühmas osalejaga, kellel ei olnud PBO-d.
Üldiselt oli naiste keskmine vanus 67 aastat, 97–99% naistest olid valgenahalised ja ligikaudu 60% ei olnud kunagi suitsetanud.
Kroonilisi haigusi hinnati haiguslugude alusel.Lisaks eelnevalt mainitud seostele ei leidnud teadlased seoseid PBO ja vähi, diabeedi, dementsuse, hüpertensiooni, hüperlipideemia, südame rütmihäirete, neeru-, kilpnäärme- või maksahaiguste, osteoporoosi ega mööduva isheemilise ataki vahel.
Füüsiline läbivaatus hõlmas tugevuse ja liikuvuse mõõtmist.Võrreldes vanuselise võrdlusrühmaga, oli naistel, kellele tehti PBO, kõrgem kilpnäärme/pteronavikulaarse rasva suhe ja nad esinesid 6-minutilise jalutuskäigu testis halvasti (-14 meetrit), samas kui naised, kellele tehti varane PBO, toimisid paremini 6-minutilisel testil. kõnnikatse (-18 meetrit).Hilise PBO rühma naistel oli võrdlusrühmaga võrreldes kõrgem keskmine rasvamass, apendikulaarne lahja mass ja selgroo luude mineraaltihedus.
Mielke ja tema kolleegid märkisid, et kuna uuring oli ristlõige, ei saanud põhjuslikku seost järeldada ning soovitatakse teha pikisuunalisi uuringuid.Samuti märkisid nad, et uuringus osalenud naised võisid olla tervemad kui üldine elanikkond, ning tõid ühe uuringu piiranguna välja valgete ülekaalu.
Hongguan hoolib teie tervisest.
Vaata rohkem Hongguani toodet →https://www.hgcmedical.com/products/
Kui teil on vajadus meditsiiniliste kulumaterjalide järele, võtke meiega julgelt ühendust.
hongguanmedical@outlook.com
Postitusaeg: 18. september 2023