- - see artikkel on kopeeritudMedPageToday
Mõlema munasarja eemaldamine enne menopausi on seotud krooniliste terviseprobleemide suurema tõenäosusega ja vähenenud füüsilise funktsioneerimise aastaid hiljem, eriti naistel, kellele operatsioon varem tehti, leiti ristlõikeuuring.
Võrreldes vanusega sobiva grupiga, siis alla 46-aastased naised, kellele tehti premenopausi kahepoolse oophorektoomia (PBO) mittemaligonaalsetes tingimustes või ilma hüsterektoomiaga, mida protekteeriti vähem kui kuueminutilises jalutuskäigukatses, mida manustati ambulatoorses kliinikus kaks aastakümmet hiljem ja olid tõenäolisemad ja olid tõenäolisemad ja olid tõenäolisemad. Krooniliste tingimuste olemasolu:
Astma: või 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artriit: ehk 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiivne uneapnoe: või 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Murd: või 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Need tulemused tõid esile oophorektoomia võimaliku pikaajalise negatiivse mõju healoomuliste või munasarjade näidustusteta naiste jaoks, kellel on keskmine geneetiline munasarjavähi risk," lõpetas teadlased, keda juhtis Michelle Mielke, PhD, MD, Wake Forest University School of the Wake Forest University koolist. Ravim Winston-Salemis, NC-s, menopausi artiklis. Need tulemused on olulised, kui kaaluda, kas läbida ovariektoomia (PBO) ja hüsterektoomia.
Manopausi seltsi meditsiinidirektor MD Stephanie Faubion ütles, et leiud, mis tuginevad Mayo kliiniku tubektoomiale ja vananevale kohordi uuringule-2-le (MOA-2), kinnitavad kliinikute vajadust oma tavasid muuta.
"See lisab lihtsalt olemasolevale kirjandusele, et munasarjade eemaldamine nooremas eas, eriti alla 46 -aastaselt, on seotud halva tervise tulemustega," rääkis Faubion MedPage'ile täna. " Praegu arvan, et peame lihtsalt tegutsema. ”
Faubion, kes on ka Minnesotas Rochesteri Mayo kliiniku naiste tervisekeskuse direktor, kuid kes käesolevas uuringus ei olnud seotud, ütles, et hiljem abiellumine (naised vanuses 46–49 aastat) pole ka „mitte a. Hea idee, ”vastavalt uuringule. Selles rühmas suurenes artriidi ja uneapnoe tõenäosus võrreldes nende vanusega sobivate eakaaslastega ning PBO tõi kaasa kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kõrgemad tõenäosused kogu kohordis.
PBO rühmas tehti umbes 90 protsendil ka hüsterektoomia ja 6 protsendil oli enne seda hüsterektoomia; Vanuseehituses võrdlusrühmas, mis ei läbinud PBO-d, oli 9 protsendil hüsterektoomia.
Mielke ütles täna MedPage'ile, et munasarjade eemaldamine hüsterektoomia ajal (naiste jaoks teine levinum operatsioon) on naiste jaoks tavaline tava, osaliselt seetõttu, et see välistab munasarjavähi riski.
"Ajalooliselt," selgitab Mielke, "usutakse, et kui emakas on eemaldatud, ei oleks enam võime paljuneda ja seetõttu pole munasarjade eemaldamist vaja." Kuid aja jooksul on üha enam uuringuid näidanud, et mõlema munasarja eemaldamine enne loodusliku menopausi võivad olla pikaajalised tagajärjed või muude haiguste pikaajalised riskid.
Kui munasarjad eemaldatakse enne loomuliku menopausi, ütles piim, on "tungivalt soovitatav", et naised jääksid östrogeenravi juurde kuni 50 -aastaseks saamiseni.
Teadlased märkisid, et käesolev uuring sisaldas PBO dokumenteeritud ajalugu, samas kui PBO ja tervisetulemuste kohta käsitlevate uuringute põhjalikku isiklikku hindamist on peamiselt tuginenud tervisekontrolli tulemuste passiivsele kogumisele, ei suuda jäädvustada konkreetseid valdkondi kehalise funktsioneerimise või muude vananemisega seotud meetmete arv. ”
Uuringu üksikasjad
Mielke ja tema kolleegid kasutasid andmeid Rochesteri epidemioloogiaprojekti (Rep) haiguslugude ühendamise süsteemist ja MOA-2 uuringust, mis tuvastas naisi Olmstedi maakonnas Minnesotas, keda raviti PBO-ga mitte-maalikate tingimuste korral aastatel 1988–2007 ja kes ei olnud kell ja kes ei olnud Munasarjavähi kõrge risk. MOA-2 osalejaid võrreldi võrdlusrühmaga naisi, kes PBO-d ei saanud, paaritati võrdlusrühmaga naisi, kes ei saanud PBO-d.
Alates 2018. aastast, kui näost näkku uuring algas, olid enamus PBO ja võrdlusrühmade esindajatest endiselt elus (vastavalt 91,6% ja 93,1%).
Uurimisrühm värbas MOA-2-st 274 ingliskeelset naist, kellele tehti PBO-ga isiklik järelkontroll pärast 22-aastast mediaani, sealhulgas 161 patsienti, kellele tehti protseduur varakult (enne 46-aastast) (59%) ja 113 patsienti kes läbis protseduuri hilja (vanuses 46 kuni 49) (41%).
Osalejad pidid olema registreerumisel 55 -aastased või vanemad ja kui patoloogia näitas oma PBO -s pahaloomulist kasvajat või kui neid pole viimase 5 aasta jooksul esindajana näinud. Nad olid vanuses 240 osalejaga võrdlusrühmas, kellel polnud PBO-d.
Üldiselt oli naiste keskmine vanus 67 aastat, olid 97–99% valged ja umbes 60% polnud kunagi suitsetanud.
Kroonilisi haigusi hinnati tervisekontrolliga. Lisaks eelnevalt mainitud assotsiatsioonidele ei leidnud teadlased seoseid PBO ja vähi, diabeedi, dementsuse, hüpertensiooni, hüperlipideemia, südame rütmihäire, neeru, kilpnäärme ega maksahaiguse, osteoporoosi või mööduva isheemilise rünnaku vahel.
Füüsiline läbivaatus hõlmas jõu ja liikuvuse mõõtmeid. Võrreldes eakohase võrdlusrühmaga, oli PBO-l läbinud naistel kõrgem kilpnäärme/pteronaviikulaarne rasvade suhe ja nad olid 6-minutilise jalutuskatsel (-14 meetrit) halvasti, samas jalutuskatse (-18 meetrit). Hilise PBO rühma naistel oli võrreldes võrdlusrühmaga kõrgem rasvamassi protsent, pimesoole mass ja seljaaju luude mineraaltihedus.
Mielke ja tema kolleegid märkisid, et kuna uuring oli läbilõige, ei saanud põhjuslikku seost järeldada ja soovitatakse pikisuunalisi uuringuid. Samuti märkisid nad, et uuringus osalenud naised võisid olla elanikkonnast tervislikumad ja osutasid valgete ülekaalule kui ühe uuringu piirangutest.
Hongguan hoolib oma tervisest.
Vaadake rohkem Hongguani toodet →https://www.hgcmedical.com/products/
Kui meditsiinilistel kandadel on vaja, võtke meiega ühendust.
hongguanmedical@outlook.com
Postiaeg: 18. september 20123